為什麼化療後會掉髮？

化學治療是使用化學藥物來阻斷癌細胞生長週期的分裂及繁殖，進而殺死癌細胞，相較於手術和放射線治療，化學治療是屬於全身性治療，因此化療藥物除了攻擊癌細胞之外，其他快速分裂的正常細胞都會受到影響，如血球細胞(白血球、紅血球、血小板等)、頭髮毛囊細胞、胃腸道表皮細胞、生殖細胞等。化學療法引起的脫髮(Chemotherapy-induced alopecia,CIA) 不會威脅生命，但是，卻是化學療法最明顯的副作用之一，會對人體形象產生負面影響和喪失自尊心，並影響人際互動，多達8％的患者因脫髮的風險決定拒絕化學治療[1]。

掉髮之可能性及嚴重性與所接受化療的藥物、頻率、療程的長短有關，一般而言，高劑量、靜脈輸注、間歇性的給予化療藥品發生掉髮機率較高，並且合併療法造成掉髮的機率也大於單一的藥物使用，高劑量多西紫杉醇，阿黴素和環磷酰胺引起的脫髮風險較高，而鉑類化學療法，美法崙和卡培他濱對脫髮的風險較低[2, 3]。

多久開始掉髮呢？

通常掉髮會發生在開始化療後2-6週之後，但掉髮只是暫時的現象。但根據腫瘤的類型，療程的長短和劑量以及其他因素，亦可能會發生毛囊永久性損傷。

什麼時候才會長頭髮?

化療造成的落髮通常是可逆的，頭髮通常在完成治療後3-6個月後再生長。即使暫時掉髮，但新頭髮其顏色和再生率或質地可能也會產生變化，像是比較容易捲曲，或是顏色較淡。

如何透過醫學方式減緩調髮

隨著醫療進步，對於我們的身體為何生病、罹癌，不再找不到答案，在人體約兩萬個基因中，研究指出約有400個基因與癌症有高度相關，當這些癌症基因產生突變，就可能導致癌症發生，我們可以透過癌症基因檢測快速的解開腫瘤的基因密碼，檢視身體是否有後天發生突變的癌症基因以及高癌症風險的遺傳基因，在癌症初期及早治療或未發生前提早防範。

如何保養及度過過渡期1

• 1、化療前可考慮先修剪頭髮，有助適應掉髮歷程。
• 2、避免顯眼的白色或是淺色系服飾，以深色系較為適合，使落髮時較不明顯。
• 3、落髮期間外出時可以戴上帽子、頭巾或假髮來保護頭皮，使頭部保暖、防曬以及裝飾的作用。
• 4、使用跟您本來的顏色、髮型一致的假髮，外出時才使用假髮，平時在家則避免給頭皮負擔。
• 5、掉髮開始後，因為頭皮會變得脆弱易受傷，建議使用質軟圓頭的梳子。

如何保養及度過過渡期2

• 6、整理頭髮時動作宜輕柔，避免使用染髮劑、髮膠或燙髮讓頭皮保持健康的狀態。
• 7、選擇較低刺激的弱酸性洗髮精，及輕柔的清洗頭髮，避免用指甲抓頭皮。
• 8、可以使用一些簡單的潤髮品，讓頭髮不易打結減少拉扯的情形。
• 9、吹乾頭髮時，降低吹風機的溫度，避免傷害髮根。
• 10、當長出新髮時，不需天天洗頭但保持乾淨乾燥，以及降低洗髮精使用量。

參考資料

• 1、Balagula Y, Rosen ST, Lacouture ME. The emergence of supportive oncodermatology: the study of dermatologic adverse events to cancer therapies. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):624-35. Epub 2011/07/23. doi: 10.1016/j.jaad.2010.06.051. PubMed PMID: 21777992.
• 2、Trueb RM. Chemotherapy-induced hair loss. Skin Therapy Lett. 2010;15(7):5-7. Epub 2010/08/12. PubMed PMID: 20700552.
• 3、Jedlickova H, Vokurka S, Vojtisek R, Maleckova A. Alopecia and Hair Damage Induced by Oncological Therapy. Klin Onkol. 2019;32(5):353-9. Epub 2019/10/16. doi: 10.14735/amko2019353. PubMed PMID: 31610668.
• 4、Bajpai J, Kagwade S, Chandrasekharan A, Dandekar S, Kanan S, Kembhavi Y, et al. "Randomised controlled trial of scalp cooling for the prevention of chemotherapy induced alopecia". Breast. 2019;49:187-93. Epub 2019/12/23. doi: 10.1016/j.breast.2019.12.004. PubMed PMID: 31865282.
• 5、Rossi A, Fortuna MC, Caro G, Pranteda G, Garelli V, Pompili U, et al. Chemotherapy-induced alopecia management: Clinical experience and practical advice. J Cosmet Dermatol. 2017;16(4):537-41. Epub 2017/02/06. doi: 10.1111/jocd.12308. PubMed PMID: 28150447; PubMed Central PMCID: PMCPMC5540831.